вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: H.V. + Келер II?
Алексей Минервин 26 Декабрь 2005, 23:56
|
Уважаемые коллеги!Извиняюсь за абракадабру, постараюсь перевести. Cпасибо за Ваши ответы. Пациент был на приеме, остановились пока на консервативном лечении (ГКC параартикулярно, максимальная разгрузка, ортопедические стельки).
Однако, читая сообщения, у меня сложилось мнение о неоднозначности хирургических подходов к решению проблемы hallux valgus. Много потрачено времени на поиске в Интернете, из значимого найдено:
У больных до 40 лет при отклонении внутрь 1 плюсневой кости производится остеотомия по Hohmann. Если 1 плюсневая кость не показывает выраженного отклоненного внутрь положения, то в виде исключения можно произвести отбивание долотом экзостоза по Schede или операцию по MacBride и Erlacher.
У больных 40-60 лет производится операция по MacBride, если деформация основных суставов выражена, но еще нет существенного артроза и болей в фаланговом суставе, и пациент после операции хотел бы носить обувь с высоким каблуком. Во всех остальных случаях показана резекция основания основной фаланги первого пальца (операция по Brandes и Keller).
У больных старше 60 лет почти исключительно производится операцияция по Brandes и Keller.
Но мне представляется проблема несколько сложнее, а механическое деление показаний для операций по возрастному признаку некорректным. Кроме того, ничего не смог выяснить про Shevron и SCARF остеотомии.
Уважаемые коллеги, может, кто подскажет ссылки на лечение при hallux valgus, поделится своим опытом?
Cпасибо, поздравляю всех с наступающим Новым Годом! Чтоб не кусала злая собака в надвигающемся году;)
А.Минервин
|
|
|
