вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: врожденный вывих бедра с неартрозом
Ильдар Ф. Ахтямов 07 Май 2006, 09:09
|
Уважаемый Антон!
Это классический случай высокого врожденного вывиха бедра у подростков. На сегодня существует несколько направлений в лечении подобной патологии в детской ортопедии:
- Формирование дополнительной точки опоры по Илизарову, с одновременным удлинением голени (если есть укорочение),
- Формирование крыши вертлужной впадины (возможно по Хиари),
- Тройная остеотомия таза (типа Соколовского) для создания полноценной опорности в тазобедренном суставе,
- Низведение бедра до уровня естественной вертлужной впадины на АВФ с последующим формированием крыши.
Предпочтительны второй и третий варианты, поскольку это этап для последующей артропластики тазобедренного сустава при развившемся диспластическом коксартрозе. Возможно этапное удлинение голени.
Категорически возражаю против формирования опорных остеотомий, поскольку это нарушает биомеханику всей конечности, отражается и на коленном суставе, а в дальнейшем мешает эндопротезированию ТБС.
"Прошлогодние" пропагандисты формирования доп. точки опоры по Илизарову сейчас "активно делают" науку на преодалении трудностей при эндопротезировании этих больных. Вам это надо? АИФ.
|
|
|
