вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Остеомиелит позвоночника
Михаил 10 Май 2007, 23:43
|
Уважаемый Александр.
И все таки, я не исключаю вывод о менингите исходя из описанной вами клинической картины.
Нарастающий лейкоцитоз в крови (Конечно, до 14, но все равно не норма).
Параплегия могла быть вызвана и абсцессом в самом спинном мозге. Нейтрофильный сдвиг в пробах ликвора. Его ксантохромность.
Возможно добавите: Какова была динамика сознания пациента? Менингеальная симптоматика? Патологические знаки? Тонус различных групп мышц в динамике? Реакция зрачков?
Возможно я и ошибаюсь, но первая мысль после прочитанного зацепилась за это.
С уважением, Михаил.
|
|
|
Ответить
|
Re: Остеомиелит позвоночника
Александр Лембас 12 Май 2007, 09:17
|
Здравствуйте, Михаил!
> И все таки, я не исключаю вывод о менингите исходя из описанной вами
> клинической картины.
> Нарастающий лейкоцитоз в крови (Конечно, до 14, но все равно не
норма).
> Параплегия могла быть вызвана и абсцессом в самом спинном мозге.
> Нейтрофильный сдвиг в пробах ликвора. Его ксантохромность.
>
> Возможно добавите: Какова была динамика сознания пациента?
Был в сознании до последнего вздоха.
> Менингеальная симптоматика? Патологические знаки?
Не было.
Тонус различных
> групп мышц в динамике?
Ответить затрудняюсь.
Реакция зрачков?
Живая. Д=S.
> Возможно я и ошибаюсь, но первая мысль после прочитанного зацепилась
> за это.
Разве можно отрицать менингит, когда гнойный процесс прорвался в спиномозговой канал? Конечно же нет. Но явной клиники менингита не было. На вскрытии в черепной коробке тоже ничего не нашли.
Цель сообщения - уточнить, возможно ли было выставить своевременно диагноз на уровне ЦРБ+ КТ и , если да, то какие лечебные мероприятия
были необходимы. Основные моменты я уже уточнил благодара коллегам-травматологам.
С уважением, А.Лембас.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
