вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: перелом бедра на фоне болезни Педжета
А.Ф. Колондаев 06 Январь 2008, 00:36
|
Анатолий Леонидович Баранецкий совершенно прав. Сращения ждать надо очень долго (несколько лет). Главное - гвоздь попрочнее и потолще. Раньше использовали мощный 4-гранный штифт ЦИТО. Можно и гвоздь с блокированием (блокировать только с одной стороны) - но ни в коем случае не полый. И ходить с тростью. Сейчас в России зарегистрирован очень хороший препарат (с декабря 2006 г.) - Акласта, по 100 мл - обычно хватает 1 (реже двух) инфузии для полной ремиссии (в Белоруссии он появился даже раньше, чем на Украине и в Россиии). Немного хуже Аредия, ее надо в сумме 180-240 мг, полная эффективность 84%. Все в\в кап. бисфосфонаты вызывают выраженную гипокальциемию. Поэтому приходится назначать по нескольку лет альфакальцидол под контролем Са крови (каждые 3-6 мес). Сперва по 6-8 капсул (капель), т.е 1,5-2,0 мкг, затем через 2-4 месяца - по 0,5-0,75 мкг. Препараты Са по 1-2 гр. в день, очень долго.
Кстати, при метастатических поражениях костей или вторичном остеопорозе на фоне лейкоза можно перелить Зомету (это тот же золедронат, что и Акласта, только зарегистрированный по-другому).
Подбор дозы - при выраженной ХПН.
|
|
|
