вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Тяжёлая травма голени, остеомиелит
Alexander Chelnokov 14 Июль 2009, 22:20
|
> 17 см. Метод Иллизарова является эфективным при дефектах
> большеберцовой кости до 6-8 см. при удовлетворительном состоянии
> мягких тканей в очаге поражения.
Насчет 6-8 см - это сильно заниженная оценка, дефекты можно замещать практически любые.
> фиксации конечности заметно возрастает( на 25-30%) среднее время
> пребывания в аппарате пациентов с дефектом кости 16-20 см
> составляет около 13 месяцев.
А зачем все время в аппарате пациента держать? Вчера гайки последний раз повернули, сегодня аппарата уже нет - внутрикостный стержень все
удерживает.
> администрация больницы доброжелательно отнесётся к такому койкодню,
> а на районе тоже маловероятно этим кто-то займётся. Кроме того
В больнице пациенту надо быть периоперационный период, и появляться на контроль раз в 10-15 дней.
Безусловно, есть масса нюансов техники работы с аппаратом, и инфекцию надо учитывать, и состояние тканей. В эти детали нужно будет углубиться ближе к делу.
> Всё это заставило нас отказаться от этого варианта лечения.
Стоило бы все взвесить еще раз, с учетом сегодняших представлений, а не 15-летней давности.
Вариант с перемещением малоберцовой тоже жизнеспособен, только внутрикостный стержень там не очень понятно, как лучше пристроить.
Что касается замещения дефекта кейджем, то такой вариант почему-то
В приложении рентгенограмма через год после операции.
|
|
|
