вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Интрамедуллярный остеосинтез бедра, перелом гвоздя
Alexander Chelnokov 21 Август 2009, 14:22
|
> Во время операции стержень оптимальной длины оказался слишком
> "толстым" (420/11 мм) и пришлось выбрать более короткий гвоздь (400/10
> мм).
Вот этот момент не очень понятен. В каком смысле разница всего в 1 мм - это "слишком"? При этом переломе можно было и 13 мм использовать. И далее - а который взяли, чего не ввели поглубже?
> Через месяц возникла следующая картина: изгиб винтов и стержня,
А в чем причина, как полагаете? Про ограничение нагрузки не сказали пациенту?
> - поменять фиксацию на более длинный гвоздь,
В основном согласен с коллегой Машталовым.
Удаление дистального обломка стержня может быть только проблемой. Как намереы удалять?
> В данном случае приобретать импланты придется за счет средств
> пациента, поэтому хотелось бы все тщательно взвесить.
Можно приобрести отечественный гвоздь напрямую у производителя, выйдет недорого.
|
|
|
Ответить
|
Re: Интрамедуллярный остеосинтез бедра, перелом гвоздя
Костив Роман 21 Август 2009, 16:13
|
>Вот этот момент не очень понятен. В каком смысле разница всего в 1 мм - это "слишком"? При этом переломе можно было и 13 мм использовать. И далее - а который взяли, чего не ввели поглубже?
К сожалению у нас отсутствует инструмент для рассверливания канала. Стержень постарались ввести максимально глубоко, как позволил направитель.
> Через месяц возникла следующая картина: изгиб винтов и стержня,
А в чем причина, как полагаете? Про ограничение нагрузки не сказали пациенту?
Про ограничение нагрузки сказали, но с учетом оперированой противоположной половины таза (где также возникли осложнения с имплантом), наличием некоторой посттравматической энцефалопатии (ЧМТ), мы предполагаем, что пациент двигался (как минмимум ползал, опираясь на колени). Но и безусловно наш гвоздь оказался коротким.
Удалить дистальный отломок стержня скорее всего придется через перелом, хотя возможно выйдет и вместе с центральным отломком гвоздя, если перелом стержня не завершенный.
Нам не очень доступно приобретение отечественных гвоздей напрямую у производителя.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
