вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: MIPO: - плюсы и минусы...
Александр Ситник 25 Январь 2012, 01:23
|
Начинать всегда непросто. Мы применяем данный метод с 2004 года, начинали еще с простых DCP, поэтому конечно сложности с моделированием (а следовательно и с окончательным положением отломков) имелись. На сегодня потихоньку количество таких операций на голени приближается к 100, на бедре около 50. Длительность операций не превышает длительности открытого остеосинтеза аналогичного перелома. Сестры только рады: 2-3 инструмента на столе вполне достаточно, а вот чего ваши анестезиологи злятся - не пойму: уколи спину и спи тихенько в уголке:) - только от ЭОПа заслонись).
По технике упрощает задачу предварительное изгибание пластины по пластиковой кости накануне операции, применение LCP и правильный выбор пациента/перелома: оскольчатый многофрагментарный, а не простой (преимущественно). Сейчас конечно необходимость MIPPO возникает несколько реже из-за более широкого применения интрамедуллярного остеосинтеза в т.ч. при метафизарных переломах, но когда интрамедуллярный остеосинтез был малодоступен - пользовались широко и при диафизарных переломах.
MIPPO не гарантирует от проблем: бывают и раневые осложнения и нарушения консолидации, в то время как правильность положения отломков (в т.ч. ротацию) оценить посложнее. Использование ЭОП и лучевую нагрузку тоже не сбрасывайте со счетов.
|
|
|
