Ответить
|
Re: Мгофрагментарный перелом проксимального плеча
Alexander Chelnokov 30 Август 2013, 14:15
|
 
Анатолий Федорович, дорогой - чего там не видно на одном фасном снимкке, без КТ даже? Перелом по анатомической шейке виден? Бугорки отломленные видно? То, что суставная поверхность кнаружи-книзу смотрит, то есть вывихнута, видно?
Остеосинтез можно сделать хоть спицами, но надо в любом случае открываться, и не только вправить головку, но и фиксировать бугорки к плечу, то есть сухожилия прошить хорошо. В приложении картинки с аналогичным переломом.
|
[
Ответить ]
|
Re: Мгофрагментарный перелом проксимального плеча
Отправитель: Anatoly Lazarev 30 Август 2013, 17:39
|
Не менее дорогой Александр Николаевич. Перелом бугорков видно, а вот анатомической шейки не уверен. Диагностика суставных переломов в классике - контроль после тракции. А в прочем хозяин - барин. Я предпочитаю максимально разобраться до операции. Насчет фиксации бугорков - это классическое предположение и предложение - искреннее заблуждение. Мы далеко не всегда фиксируем теперь большой бугорок. В последующем при благоприятном ведении послеоперационного периода проблем не возникает за счет формообразующего свойства функции. Мы и дельтовидную свяку уже давно не сшиваем всем подряд Успехов. Категоричность и непримиримость - лозунг большевиков. Обнимаю ЛАФ.
|
[
Ответить ]
|
Re: Мгофрагментарный перелом проксимального плеча
Отправитель: Alexander Chelnokov 31 Август 2013, 20:19
|
Не менее дорогой Александр Николаевич. Перелом бугорков видно, а вот анатомической шейки
не уверен.
Бугорки отдельно, развернутая на 180 градусов суставная поверхность отдельно... Что еще надо для уверенности?
Я предпочитаю максимально разобраться до операции. Насчет фиксации бугорков - это классическое
предположение и предложение - искреннее заблуждение. Мы далеко не всегда фиксируем теперь большой бугорок. В последующем
Если болтающийся большой бугорок не фиксировать, то его надостной мышцей утягивает под акромион, со всеми вытекающими. Если не утягивает - не было разобщен, значит. Тогда можно и не фиксировать.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Мгофрагментарный перелом проксимального плеча
Александр Ситник 31 Август 2013, 00:31
|
Анатолий Федорович приветствую!
Можно пояснить по УЗИ? Что смотрим и насколько оно информативно в данной ситуации - вряд ли возможно будет выполнить функциональное исследование?
Может есть источник где описана методика УЗИ при переломе прокс плеча? - было бы интересно изучить.
Спасибо,
Александр Ситник
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
