Уважаемый Игорь Владимирович. Деформации стоп у пациентки нет. Есть только ограничение тыльного сгибания в голеностопных суставах, которое приводит к перегрузке переднего отдела стоп при ходьбе из-за затрудненной фазы переката. И операция, о которой я думаю, призвана не столько увеличить объем движений, сколько не допустить его уменьшения, практически неизбежного при такой травме. То есть, речь идет именно о попытке сохранения баланса. А операция (в различныз модификациях) удлинения сухожилий трицепса сейчас очень популярна в хирургии стопы. Есть хирурги, которые практически полностью отказываются от операций типа остеотомии Вейля при перегрузочных метатарзалгиях в пользу удлинения трицепса. И данный случай с позиции хирургии стопы затруднений не вызывает. Необычность его в сочетании двух состояний, каждое из которых по отдельности понятно. Вместе же они мне не попадались. В любом случае обязательно выложу контрольные снимки и отчет о проведенном лечении.
|
