Чтобы устранить ступенчатое смещение надо сделать остеотомию- неважно чем- бором, микрохирургическим долотом или распатором- главное пройти по линии сросшегося перелома, убрать избыточную ткань. Желательно добиться конгруэнтности. Увеличивающая линза приветствуется. Если есть сомнения в возможности провести винт, не расколов фрагмент, то можно применить чрескостный шов- как самостоятельный метод фиксации, а лучше в дополнение к винту. Компрессия желательна. Насчет- просто убрать избыток волярной массы- это не решит проблему, так как останется скошенная суставная поверхность и подвывих.
|
